臨床指引系列：
隱性甲狀腺功能低下症與不孕症的關係
李宗賢 醫師
美國生殖醫學會於2015年9月期刊中刊登的隱性甲狀腺功能低下症的臨床指引，
摘要如下：
1.所謂的隱性甲狀腺功能低下症，指的是甲狀腺荷爾蒙濃度正常，但是促甲狀腺荷爾蒙濃度升高。
2.促甲狀腺荷爾蒙的在未懷孕婦女，正常值小於4 mIU/L 。但是懷孕初期的婦女正常值則是小於2.5 mIU/L
3. 隱性甲狀腺荷爾蒙功能低下症，主要的問題是與流產機會增加有關係。
4. 使用甲狀腺素治療後，會增加懷孕的機會以及減少流產的發生。
5. 甲狀腺自體免疫抗體也跟流產以及不孕症有關，使用甲狀腺素治療，可以提高懷孕的機會。
6. 目前的證據並不建議，在懷孕的早期全面大規模的篩檢甲狀腺功能。
因此美國生殖醫學會建議的臨床做法是：
針對不孕症患者，應該要檢驗促甲狀腺荷爾蒙；如果促甲狀腺荷爾蒙上升，則建議檢測甲狀腺素及相關的甲狀腺抗體，以確認患者是否需要甲狀腺素的治療，以提高懷孕率及降低流產率。
