試管嬰兒小故事系列之十三 胚胎也可以冬眠？冷凍胚胎故事首部曲

試管嬰兒小故事系列之十三

胚胎也可以冬眠？冷凍胚胎故事首部曲

李宗賢 醫師

試管嬰兒療程經過排卵刺激，有時候可以得到數目較多的卵子，因而得到數目較多的胚胎。隨著試管嬰兒發展三四十年來，大部分先進國家對於胚胎植入的數目有所限制，例如台灣的人工生殖法規定，一次胚胎植入，最多只能放四個胚胎，多出來的胚胎就必須靠冷凍的技術，讓這些胚胎進入冬眠狀態，等到下次需要的時刻，再讓胚胎甦醒過來，可以繼續發育。

下圖為冷凍的胚胎

有對夫妻因為先生的精蟲狀況不佳，因此需要試管嬰兒療程，新鮮週期的時候我們放入兩顆胚胎，後來成功足月自然生產。由於當時他們還有數目不少的冷凍胚胎，因此將冬眠的冷凍胚胎甦醒之後，再放入兩顆胚胎，結果又成功懷孕單胞胎。

圖為解凍後的胚胎

冷凍科技的進步，讓不孕症的醫師可以將多出來的胚胎進行冷凍冬眠，可以留待後面再將胚胎解凍甦醒來使用，這樣的做法有兩方面的好處，首先是打排卵針刺激及取卵手術只要進行一次，就可以生兩次或更多次。再者，冷凍胚胎的年紀已經凍齡在冷凍的時間點，也就是說那時候的卵子年齡，比起生完之後再來一次取卵療程的卵子年齡輕，所以懷孕及生產成功的機會當然比較高，所以，讓胚胎冷凍，等到適當時機再解凍，是相當人性化以及高成功率的做法。

藥物治療不孕症小故事系列之二 泌乳激素過高

藥物治療不孕症小故事系列之二

泌乳激素過高

李宗賢 醫師

有一對夫妻因為無法懷孕，來我的門診求治。檢查的結果先生的精液分析正常，兩邊的輸卵管也是暢通的，抽血荷爾蒙檢查中，泌乳激素偏高，因此初步判定是因為泌乳激素過高，所以導致不容易懷孕。

說也神奇，開給她降泌乳激素的藥物後，不到兩個月就自然懷孕了。後來要懷第二胎的時候，還是不容易受孕，又再度吃了降泌乳激素的藥物，順利的生了兩個小孩。

還有一個案例更神奇，是從北部來的患者，她前前後後已經努力了十年，也求助了一些醫師但是還是沒有好消息。我幫她檢查的結果也是發現泌乳激素的問題，吃了兩個月的藥之後就自然懷孕了，也順利生產。

另外還有個案例就沒那麼幸運，吃了降泌乳激素的藥物之後，有懷孕但是流產了，後來是借助人工受孕才順利生下小孩。

從這些案例知道，泌乳激素過高的確會影響受孕能力，幸好目前有很好的藥物可以處理，大部分也可以達到很不錯的效果。如果藥物治療還沒有效果的時候，還是可能有其他因素，需要進一步借助人工受孕或者試管嬰兒療程。