輸卵管不通怎麼辦?

輸卵管位於子宮兩旁，左右各一條，是精子與卵子見面約會的地方。
如果堵住了，那牛郎與織女就見不了面，也就沒辦法受孕了。

輸卵管不通常見的原因如下：曾經骨盆腔感染 (子宮內膜炎 輸卵管發炎 卵巢發炎)、曾經動過腹部手術 (剖腹產 盲腸炎 腹膜炎)、子宮內膜異位症、先天性子宮輸卵管異常或輸卵管結紮等。

處理的方式有輸卵管整形手術(適用於輸卵管遠端阻塞 可重新建立輸卵管開口)、輸卵管重建手術(適用於輸卵管中斷阻塞 或輸卵管結紮之婦女)、試管嬰兒(所有病患均可適用 尤其是輸卵管近端阻塞之婦女，目前成功率約五成以上)。

我曾經遇過輸卵管攝影後就懷孕生產的案例，代表該位婦女可能只是小碎片堵住輸卵管，因此輸卵管攝影時，注入顯影劑的壓力就可以打通了。也曾經治療過一位患者，許多地方都認定需要做試管嬰兒，我看過輸卵管攝影結果後，幫她進行腹腔鏡診斷與重建，術後兩個月就自然懷孕了。還有一位原本也是認定要做試管嬰兒的患者，作完輸卵管整型之後，第一個月進行人工受孕，然後就生下雙胞胎的患者。也處理過重度子宮內膜異位症的患者，之後以試管嬰兒治療，懷孕時看到兩個心跳的案例。下列的案例正不斷在門診中輪流上演：

檢查手術項目	輸卵管攝影	腹腔鏡檢查 /手術	人工受孕	試管嬰兒	懷孕結果
案例一	兩側暢通	XXX	XXX	XXX	檢查當月自然懷孕
案例二	外院兩側阻塞	兩側暢通	XXX	XXX	檢查次月自然同房受孕
案例三	外院兩側沾黏	沾黏分離後暢通	一次	XXX	沾連分離後 次月人工受精懷孕
案例四	一側沾黏	沾連分離後暢通	二次	XXX	沾連分離後 隔三月人工受精懷孕
案例五	兩側輸卵管水腫	阻斷輸卵管子宮交接處	XXX	二次	第一次試管無受精卵，第二次試管雙胞胎

這些案例告訴我們，輸卵管不通的情況有些很輕微，有些很嚴重，輕微的使用腹腔鏡就可以解決問題，嚴重的可能需要人工受孕或試管嬰兒的幫忙才行。總之現行的腹腔鏡手術配合人工生殖技術，已經可以全部處理輸卵管不通的問題。有意願想受孕的婦女朋友們，加油就能夢想成真喔。

試管嬰兒福音--七分之一的辛勞，更高的治療成效

許多不孕症患者聽到自己需要進入試管嬰兒療程時，心裡都會開始害怕，特別是療程當中需要每天注射排卵針劑，兒時打針的恐怖回憶就會湧上心頭。據估計，約有百分之二十的民眾，具有注射針具恐懼症(needle phobia)，這些民眾聽到要打針，馬上就會說NO，說掰掰，謝謝再聯絡！

至於同意進入試管嬰兒療程的患者，每當要拿起排卵針要往自己身上扎進去時，總是會猶豫不決或需要遲疑一下，才能把心一橫，忍痛完成注射任務。有些民眾則是由先生幫忙注射，先生拿著針具，要往心愛的太座夫人扎下去時，心裡也會疼惜不捨。

過去曾有一種｢吃藥為主，打針為輔｣的試管嬰兒療程，可以達到減少注射針劑次數的目的，日本及美國各有極少數幾家試管嬰兒中心甚至將那種療程作為號召，好處是打針次數少，費用相對便宜；缺點則是懷孕成功率不到傳統試管嬰兒療程的一半，經常讓許多不孕夫妻期待落空，因此本中心並不建議。

現代的製藥科技越來越進步，藥廠也聽到了患者排拒打針，又渴望麟兒的心聲。歐美先進國家開始使用長效型的排卵針劑，把原來需要每天注射針劑的情況改良成為藥效可以長達七天的排卵藥物，也就是說打排卵針的辛勞，從每天打針變成七天打一針，可以說是大幅減少打針的次數，同時紓解身心的壓力。

目前這種新式排卵針劑已經引進台灣，可以達到大幅減少注射次數的目的。更可喜的是使用該針劑的試管嬰兒療程費用與傳統試管嬰兒療程相當，不會造成而外的經濟負擔，而且目前的統計資料顯示，新式療程的懷孕成功率更加提升！對於需要試管嬰兒療程的不孕症患者，誠可說是一大福音!!