試管嬰兒小故事系列之十二 染色體異常

試管嬰兒小故事系列之十二

染色體異常

李宗賢 醫師

有對不孕夫妻至本院門診，經過相關檢查發現精子正常，雙側輸卵管暢通，只是女性年紀稍大，因此先安排人工受孕，連續兩次懷孕但都不幸流產，第三次人工受孕卻發現胎兒染色體異常，於是引產。後來建議他們做試管嬰兒，並且實施著床前胚胎基因診斷，植入正常的胚胎後，終於成功生下一個健康寶寶。

這個案例是典型的需要著床前基因診斷的案例，目前主要針對習慣性流產、女性年紀較長超過四十歲、重複著床失敗的案例，建議要做著床前胚胎基因篩選，目前的證據認為：著床前基因診斷對這些個案有很好的幫助。

下圖是最常見的染色體異常 – 唐氏症 (第21條染色體有三條)

手術治療不孕症系列之三： 子宮內膜息肉

手術治療不孕症系列之三

子宮內膜息肉

李宗賢醫師

有對夫婦來我門診接受不孕症的檢查，結果基本的精液檢查、輸卵管攝影、卵巢荷爾蒙功能檢查、同房測試都是正常，只有超音波看到子宮內膜息肉。因此判斷子宮內膜息肉應該是他們不孕的原因，故建議做子宮腔鏡手術切除息肉。幸運地，手術後兩個月之後就自己懷孕了。

子宮內膜息肉對懷孕的影響，實際上是有一點點爭議的，它不像輸卵管阻塞、精子活動力差數目少、卵巢荷爾蒙異常那般的肯定影響懷孕，但如果所有的檢查都正常，只有發現子宮內膜息肉，一般還是建議手術切除，而且這樣的案例通常做完手術之後，可以自行懷孕的比例相當高，因此手術治療還算是蠻有效的一個方法。