排卵異常怎麼辦？

卵巢的主要功能就是排卵及分泌荷爾蒙，而這兩大功能彼此是互相聯結的。

之前提過可用抽血檢查的方式檢驗荷爾蒙來判定排卵是否正常。

抽血檢查的項目包括雌激素(就是女性荷爾蒙)、濾泡刺激素、黃體生成素、甲狀腺素及泌乳激素等，因為這些荷爾蒙都會影響排卵的狀況；不過這些異常通常只需要使用藥物治療就可以達到懷孕的目的。

我曾經遇過有位患者在外院治療不孕症長達五年之久，沒有人跟她說泌乳激素過高的問題，經過我給予藥物調整兩個月，患者就自行懷孕了。另外有位患者因甲狀腺切除後功能不足，她自己說在外院已經調整到甲狀腺功能正常了，所以我並沒有特別再驗血。後來作了兩次人工受孕沒有成功，因此我決定再抽血檢查，發現她的甲狀腺其實功能嚴重不足，因此要求她要先把甲狀腺功能調整好再說，結果第一個月就自行懷孕了。這兩位患者並不是特例，一般泌乳激素或甲狀腺功能低下的患者，只要能依照醫囑服用藥物，且沒有其他不孕症的狀況，大多都可以自行懷孕的。

另外一個常見的排卵異常則是多囊性卵巢症候群，這個疾病或體質比較複雜，從輕微的到嚴重的差異很大。輕微的使用排卵藥物治療就可懷孕，嚴重的還會需要到試管嬰兒療程治療，日後將會用專篇文章來討論。

這些案例告訴我們，排卵或荷爾蒙的異常，絕大部分使用藥物治療即可，甚至做人工受孕或試管嬰兒療程之前，都應該確定荷爾蒙沒有異常的情況，才能進一步提高懷孕率。有意願想受孕的婦女朋友們，荷爾蒙的檢查是一定要的喔。

基礎體溫表 --低階但好用的排卵功能評估

這是利用比較敏感的基礎體溫計(如下圖)，每天測量並紀錄月經週期中體溫的變化的方法，藉此了解卵巢功能是否正常。

基礎體溫測量的時機最好在每天早晨從睡眠中清醒後，尚未起床活動之前。因為起床活動之後，體溫會上升，此時再測量體溫所得的結果會有誤差。

基礎體溫表判讀時，先觀察溫度變化是否呈現雙相的情況，也就是說有低溫期及高溫期兩個階段。低溫期代表濾泡期(follicular phase)，亦即排卵前的狀況，而高溫期的出現，是因為排卵後，卵巢分泌黃體激素，使體溫上升攝氏0.5度所造成，因此高溫期代表黃體期(luteal phase)，高溫期出現代表有排卵。其次要評估的是高溫期的時間夠不夠長，高溫期一般要超過12天以上，如果高溫期小於10天，則要考慮黃體激素不足(luteal phase defect)的問題。