2014年3月13日 星期四

輸卵管不通怎麼辦?

輸卵管位於子宮兩旁,左右各一條,是精子與卵子見面約會的地方。
如果堵住了,那牛郎與織女就見不了面,也就沒辦法受孕了。

輸卵管不通常見的原因如下:曾經骨盆腔感染 (子宮內膜炎 輸卵管發炎 卵巢發炎)、曾經動過腹部手術 (剖腹產 盲腸炎 腹膜炎)、子宮內膜異位症、先天性子宮輸卵管異常或輸卵管結紮等。

處理的方式有輸卵管整形手術(適用於輸卵管遠端阻塞 可重新建立輸卵管開口)、輸卵管重建手術(適用於輸卵管中斷阻塞 或輸卵管結紮之婦女)、試管嬰兒(所有病患均可適用 尤其是輸卵管近端阻塞之婦女,目前成功率約五成以上)
我曾經遇過輸卵管攝影後就懷孕生產的案例,代表該位婦女可能只是小碎片堵住輸卵管,因此輸卵管攝影時,注入顯影劑的壓力就可以打通了。也曾經治療過一位患者,許多地方都認定需要做試管嬰兒,我看過輸卵管攝影結果後,幫她進行腹腔鏡診斷與重建,術後兩個月就自然懷孕了。還有一位原本也是認定要做試管嬰兒的患者,作完輸卵管整型之後,第一個月進行人工受孕,然後就生下雙胞胎的患者。也處理過重度子宮內膜異位症的患者,之後以試管嬰兒治療,懷孕時看到兩個心跳的案例。下列的案例正不斷在門診中輪流上演:

檢查手術項目
輸卵管攝影
腹腔鏡檢查 /手術
人工受孕
試管嬰兒
懷孕結果
案例一
兩側暢通
XXX
XXX
XXX
檢查當月自然懷孕
案例二
外院兩側阻塞
兩側暢通
XXX
XXX
檢查次月自然同房受孕
案例三
外院兩側沾黏
沾黏分離後暢通
一次
XXX
沾連分離後 次月人工受精懷孕
案例四
一側沾黏
沾連分離後暢通
二次
XXX
沾連分離後 隔三月人工受精懷孕
案例五
兩側輸卵管水腫
阻斷輸卵管子宮交接處
XXX
二次
第一次試管無受精卵,第二次試管雙胞胎



這些案例告訴我們,輸卵管不通的情況有些很輕微,有些很嚴重,輕微的使用腹腔鏡就可以解決問題,嚴重的可能需要人工受孕或試管嬰兒的幫忙才行。總之現行的腹腔鏡手術配合人工生殖技術,已經可以全部處理輸卵管不通的問題。有意願想受孕的婦女朋友們,加油就能夢想成真喔。

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