妳可以幫幫我們嗎？我們願以一生的愛來寶貝他

為幫助缺乏生殖細胞之不孕症夫婦，並協助政府推行優生家庭計畫，特招募高中職以上，具有優良血統之青年女性踴躍捐贈卵子，以促進不孕症夫婦的家庭美滿，並且為國家社會培育優良的下一代。

募集對象：女性年滿20歲以上～35歲以下、身高155公分以上，身心健康者，各種血型皆可。

說明：

一、      為感謝您的慷慨捐贈，將致上優渥禮金以資養生調理。

二、      捐贈手術安全簡易，不會留下任何創口及後遺症。

三、      意者煩請持身份證正本及身份證正反面影印本，畢業證書正本或學生證正本，於上午9：00～11：30，下午2：00～4：30（星期六及星期例假日除外），至台中市建國北路一段110號中山醫學大學附設醫院汝川大樓七樓生殖醫學中心不孕症諮詢室辦理登記及檢查，其餘時間恕不受理。

四、      洽詢電話：04-24739595 轉分機20723，或電郵：jackth.lee@gmail.com

同房測試 --子宮頸會不會排斥精子

精子需要衝過重重障礙，包括子宮頸、子宮本體、輸卵管，才能與卵子相遇。其中子宮頸可說是第一道關卡，雖然還不到天下第一關的重要性，卻也會嚴重影響受孕的機會。

要檢查子宮頸會不會將精子拒絕在門外，所需的檢查稱之為同房測試。這檢查的作法是請夫妻在排卵期附近的日子先同房，然後請太太到門診檢查。醫師會取出子宮頸的黏液在顯微鏡下觀察。

檢查的重點可兩大項，一項是子宮頸黏液的狀態，例如延展性、黏稠度、羊齒狀結晶等，這些可評估子宮頸黏液在排卵期是否讓精子比較容易通過。另一項則是觀察黏液中的精子狀態，游動的型態等等，看精子是否已經被子宮頸黏液困住甚至傷害，即可評估子宮頸黏液是否會排斥精子。

甚麼時候要做子宮鏡檢查?

一般子宮內長了肌瘤或腺瘤可以用超音波診斷，但如果遇到小的息肉或子宮腔內沾連，這時候子宮鏡就是很好的診斷工具。

下圖就是子宮腔內沾連，通常發生於影響子宮內膜的手術之後，例如流產手術、子宮內膜刮搔術等，如果月經量太少或子宮內膜太薄，都有可能是這種問題。

下圖則是子宮內膜息肉。

通常子宮鏡可用於門診診斷，如果發現有息肉、肌瘤或子宮腔內沾連，則需要麻醉下進行所謂的子宮腔鏡手術，一般這屬於門診手術，並不需要住院。

電腦輔助精液分析

男性不孕症的檢查項目只有一項，就是精液分析；但可分成基礎精液分析跟進階精液分析兩大類。

一般的精液分析主要是在顯微鏡下分析精蟲的數目、活動力及外觀。進階的精液分析有三種以上，電腦輔助精液分析是進階分析的方法之一。中山附醫的生殖醫學中心設備如下圖，是從歐洲引進的新型機種。

這個分析方法是利用電腦科技鎖定每一隻精蟲游動過的路徑，分析其前進速度、側進速度、擺動幅度等資料，提供不孕症專科醫師進一步診斷的依據。

上圖的每一個軌跡線都代表一隻精蟲”凡走過必留下的痕跡”。這種檢查迅速且無痛，實在應該列為不孕症夫妻檢查的首要項目之一。

輸卵管不通怎麼辦?

輸卵管位於子宮兩旁，左右各一條，是精子與卵子見面約會的地方。
如果堵住了，那牛郎與織女就見不了面，也就沒辦法受孕了。

輸卵管不通常見的原因如下：曾經骨盆腔感染 (子宮內膜炎 輸卵管發炎 卵巢發炎)、曾經動過腹部手術 (剖腹產 盲腸炎 腹膜炎)、子宮內膜異位症、先天性子宮輸卵管異常或輸卵管結紮等。

處理的方式有輸卵管整形手術(適用於輸卵管遠端阻塞 可重新建立輸卵管開口)、輸卵管重建手術(適用於輸卵管中斷阻塞 或輸卵管結紮之婦女)、試管嬰兒(所有病患均可適用 尤其是輸卵管近端阻塞之婦女，目前成功率約五成以上)。

我曾經遇過輸卵管攝影後就懷孕生產的案例，代表該位婦女可能只是小碎片堵住輸卵管，因此輸卵管攝影時，注入顯影劑的壓力就可以打通了。也曾經治療過一位患者，許多地方都認定需要做試管嬰兒，我看過輸卵管攝影結果後，幫她進行腹腔鏡診斷與重建，術後兩個月就自然懷孕了。還有一位原本也是認定要做試管嬰兒的患者，作完輸卵管整型之後，第一個月進行人工受孕，然後就生下雙胞胎的患者。也處理過重度子宮內膜異位症的患者，之後以試管嬰兒治療，懷孕時看到兩個心跳的案例。下列的案例正不斷在門診中輪流上演：

檢查手術項目	輸卵管攝影	腹腔鏡檢查 /手術	人工受孕	試管嬰兒	懷孕結果
案例一	兩側暢通	XXX	XXX	XXX	檢查當月自然懷孕
案例二	外院兩側阻塞	兩側暢通	XXX	XXX	檢查次月自然同房受孕
案例三	外院兩側沾黏	沾黏分離後暢通	一次	XXX	沾連分離後 次月人工受精懷孕
案例四	一側沾黏	沾連分離後暢通	二次	XXX	沾連分離後 隔三月人工受精懷孕
案例五	兩側輸卵管水腫	阻斷輸卵管子宮交接處	XXX	二次	第一次試管無受精卵，第二次試管雙胞胎

這些案例告訴我們，輸卵管不通的情況有些很輕微，有些很嚴重，輕微的使用腹腔鏡就可以解決問題，嚴重的可能需要人工受孕或試管嬰兒的幫忙才行。總之現行的腹腔鏡手術配合人工生殖技術，已經可以全部處理輸卵管不通的問題。有意願想受孕的婦女朋友們，加油就能夢想成真喔。

試管嬰兒福音--七分之一的辛勞，更高的治療成效

許多不孕症患者聽到自己需要進入試管嬰兒療程時，心裡都會開始害怕，特別是療程當中需要每天注射排卵針劑，兒時打針的恐怖回憶就會湧上心頭。據估計，約有百分之二十的民眾，具有注射針具恐懼症(needle phobia)，這些民眾聽到要打針，馬上就會說NO，說掰掰，謝謝再聯絡！

至於同意進入試管嬰兒療程的患者，每當要拿起排卵針要往自己身上扎進去時，總是會猶豫不決或需要遲疑一下，才能把心一橫，忍痛完成注射任務。有些民眾則是由先生幫忙注射，先生拿著針具，要往心愛的太座夫人扎下去時，心裡也會疼惜不捨。

過去曾有一種｢吃藥為主，打針為輔｣的試管嬰兒療程，可以達到減少注射針劑次數的目的，日本及美國各有極少數幾家試管嬰兒中心甚至將那種療程作為號召，好處是打針次數少，費用相對便宜；缺點則是懷孕成功率不到傳統試管嬰兒療程的一半，經常讓許多不孕夫妻期待落空，因此本中心並不建議。

現代的製藥科技越來越進步，藥廠也聽到了患者排拒打針，又渴望麟兒的心聲。歐美先進國家開始使用長效型的排卵針劑，把原來需要每天注射針劑的情況改良成為藥效可以長達七天的排卵藥物，也就是說打排卵針的辛勞，從每天打針變成七天打一針，可以說是大幅減少打針的次數，同時紓解身心的壓力。

目前這種新式排卵針劑已經引進台灣，可以達到大幅減少注射次數的目的。更可喜的是使用該針劑的試管嬰兒療程費用與傳統試管嬰兒療程相當，不會造成而外的經濟負擔，而且目前的統計資料顯示，新式療程的懷孕成功率更加提升！對於需要試管嬰兒療程的不孕症患者，誠可說是一大福音!!

淺談輸卵管攝影

輸卵管位於子宮兩旁，左右各一條，是精子與卵子見面約會的地方。
如果堵住了，那牛郎與織女就見不了面，也就沒辦法受孕了。

輸卵管很細，因此需要打顯影劑來顯示通暢的程度，下圖就是通暢的輸卵管。

如果是輸卵管感染之後，堵住的輸卵管有時候會形成如下圖的輸卵管水腫。

如果有輸卵管的問題，輕微的可以用腹腔鏡手術去通輸卵管，嚴重的話，那只有借助試管嬰兒，才能達成孕育新生命的心願。